Системную красную волчанку достаточно трудно диагностировать, так как это заболевание очень часто имеет смазанные или неспецифические симптомы. Самым явным признаком протекания этой болезни является сыпь на лице, внешне напоминающая крылья бабочки.
Развитие волчанки может быть спровоцировано инфекционными возбудителями или же чрезмерным облучением солнечными лучами. Самым опасным критерием при этом заболевании выступает невозможность полного излечения пациента. Однако симптоматические проявления этой болезни можно контролировать в течение всей жизни.
Что такое системная красная волчанка?
Аутоиммунная болезнь, при которой иммунитет атакует здоровые клетки собственного организма называется системной красной волчанкой. Поражаются зачастую соединительные ткани и сосуды. Название заболевание получило из-за одного из наиболее характерных проявлений, а именно высыпаний в зоне переносицы и на щеках. В Средневековье такие пятна казались похожими на волчьи укусы.
Вы можете посмотреть кожные заболевания, для которых также характерна сыпь на коже. В другой статье обсуждалась тема что делать, когда одно красное пятно на коже не чешется.
Причины системной красной волчанки
Зачастую наблюдается СКВ при атаках иммунитета на здоровые клетки. Провоцирующими факторами считаются генетическая предрасположенность или воздействие окружающей среды. Однако конкретная причина возникновения волчанки не установлена.
Принято считать, что развитие такого заболевания провоцируется факторами:
- Чрезмерным воздействием солнечного света. Именно этот фактор способен вызвать поражение кожного покрова, которое спровоцирует иммунный ответ организма.
- Инфекционные возбудители. Они могут повлиять на активацию заболевания, выступая вторичными провокаторами. А также инфекция имеет влияние на организм, что вызовет возвращение симптоматических показателей СКВ.
- Медикаменты. Особенно часто провоцируют активацию системной красной волчанки лекарства на основе антибиотиков или противосудорожные таблетки. Медикаменты от гипертонии также находятся в зоне провокационного риска. Зачастую симптоматические показатели волчанки прекращаются после устранения влияния лекарства на организм.
Виды красной волчанки
Красная волчанка подразделяется на несколько видов:
- Дискоидная красная волчанка. Поражает поверхность кожных покровов. Не имеет пагубного влияния на внутренние органы. После заживления зон поражения на коже остаются шрамы.
- Системная красная волчанка. Аутоиммунное заболевание имеющее хроническое протекание. Повреждает соединительные ткани в области сердца, мышц, легких, почек и даже мозга.
- Лекарственно индуцированная красная волчанка. Спровоцирована приемом лекарств.
- Неонатальная красная волчанка. Наблюдается у малышей с самого раннего возраста. Зачастую провоцирующим фактором является наличие болезни у матери.
Рассмотрим каждый вид красной волчанки более детально.
Дискоидная красная волчанка
Относится к хроническим болезням, характеризуется следующими визуальными проявлениями:
- ограниченные эритематозные очаи;
- пятна на коже покрыты чешуйками;
- возможно появление зоны атрофии;
- телеангиоэктазии;
- фолликулярный кератоз.
Дополнительные симптомы:
- повышенная общая утомляемость;
- сильный зуд;
- рубцы в зонах воспаления;
- шелушение кожи;
- расширение сосудов;
- боль в конечностях.
Лекарственно-индуцированная красная волчанка
Относится к обратимым волчаночноподобным синдромам. Наиболее часто провоцируется как приемом лекарственных препаратов, так и увеличенной дозировкой медикамента.
Наиболее часто выражается через:
- Лихорадку.
- Пневмонию.
- Плеврит.
- Гепатомегалию.
- Гломерулонефрит.
Неонатальная красная волчанка у детей
Наиболее часто подвержены активации красной волчанки молодые женщины. Именно этот фактор провоцирует развитие неонатальной красной волчанки у новорожденных. Заболевание проникает через плаценту и происходит заражение плода.
Симптоматические проявления:
- поражение кожного покрова;
- панцитопения;
- миокардиты и перикардиты;
- гепатолиенальный синдром.
Высыпания могут быть обнаружены как в первые дни жизни ребенка, так и спустя месячный период.
Они характеризуются:
- Четкими границами.
- Появляется в зоне кожи головы, плеч, лица.
- Возможно шелушение.
О другое редком заболевании — пигментной крапивнице у детей читайте подробнее здесь.
Стадии системной красной волчанки
Рабочая классификация системно красной волчанки учитывает:
- Остроту начального периода.
- Симптоматические проявления заболевания.
- Характер протекания.
- Активность патологического процесса.
- Скорость развития.
- Продолжительность болезни.
- Эффективность гормональной терапии.
Согласно такой классификации выделяют разновидности протекания заболевания:
- Острая фаза. Характеризуется таким протеканием:
- внезапное начало;
- увеличение температуры тела;
- появление характерной сыпи: красные пятна в виде «бабочки», достаточно симметрично расположенные на спинке носа и на щеках по сторонам от него;
- полиартрит;
- серозит.
- Подострая фаза. Этому периоду свойственно постепенное развитие заболевания. Зачастую страдают суставы и кожный покров. Развитие волчанки проходит очень медленно.
- Постепенное развитие. Характеризуется:
- незаметным началом;
- присутствием только одного признака;
- хроническими формами системной красной волчанки.
Также при заболевании существует три стадии:
Минимальная стадия. Характеризуется симптоматикой:
- появлением головных болей;
- временное повышение температуры;
- общее недомогание;
- начальная сыпь на коже.
- Умеренная. Поражение сосудов и суставов, а также внутренних органов. Характеризуется значительным патологическим процессом.
- Выраженная. Наблюдаются проблемы в функционировании следующих органов и систем:
- опорно-двигательный аппарат;
- сердечно-сосудистая система;
- головной мозг;
- внутренние органы.
Симптомы системной красной волчанки
Признаки заболевания могут носить как интенсивный, так и слабовыраженный характер. Симптомы могут носить как постоянный характер, так и временный. Особенно часто симптоматические признаки болезни взаимозависят от места локализации зоны патологии.
Зачастую системная красная волчанка проявляется:
- Усталостью и лихорадкой.
- Появляется боль в связках.
- Ограничение подвижности и опухание связок.
- Высыпания в виде крыльев бабочки.
- Патологический процесс усугубляют солнечные лучи.
- В периоды стрессовых ситуаций, а также во время холода возможно посинение конечностей.
- Отдышка.
- Боль в зоне груди.
- Сухость оболочек глаз.
- Потеря памяти и спутанное сознание.
Фото
Симптоматические особенности красной волчанки в основном выражены через сыпь на лице. Для определения и визуализации признаков волчанки воспользуйтесь предоставленным фотоматериалом.
Диагностика СКВ
Для постановки правильного диагноза нужно диагностировать общие признаки системной красной волчанки.
Так как они достаточно разнообразны, необходимо пройти ряд лабораторных исследований:
- Общий анализ крови. Подсчитывается количество кровяных телец. Низкая концентрация тромбоцитов в кровяном русле говорит о возможном развитии волчанки.
- Скорость оседания эритроцитов. Если этот анализ имеет повышенные показатели, то также можно подозревать наличие волчанки.
- Биохимический анализ крови. Так как волчанка может снижать функциональную работу печени и почек, необходимо прохождение этого исследования. Благодаря исследованию устанавливается рабочая функциональность этих органов.
- Анализ мочи. Увеличенная концентрация белка или красных кровяных телец говорит о возможном поражении почек.
- Исследование антинуклеарных тел. Эти компоненты используются иммунной системой организма. Повышенное их содержание требует дальнейшего прохождения на специфические антитела для волчанки.
Иногда могут понадобиться визуализационные диагностические процедуры:
- Рентген. Поможет найти потемнения, которые покажут воспалительный процесс.
- Эхокардиограмма. Позволяет получить информацию о сокращениях сердечной мышцы. Это в дальнейшем поможет при диагностике поражений сердца.
- Биопсия. Иногда становится необходимым отбор кусочка материала с кожи или внутренних органов для гистологического анализа.
Лечение
Наилучшие результаты можно наблюдать при борьбе с системной красной волчанкой на ранних этапах. На любом этапе это заболевание лечат исключительно в условиях стационара.
Системное лечение
Наиболее распространено используются препараты:
- Глюкокортикостериоды. К такой группе относят: преднизолон, гидрокортизон, целестон. Изначально применяются для терапии, позже для профилактических целей. В среднем курс занимает около 4 – 10 недель. При сильном поражении используют внутривенное введение лекарства. Глюкокортикостероиды используются также при лечении другого аутоимунного заболевания — васкулит. Читайте подробнее про васкулит на ногах здесь.
- Комбинированные лекарства. Сочетают в себе витаминные комплексы и гормональные. Наиболее часто используют пресоцил, сетон.
- Нестероидные противовоспалительные лекарства. Снимают воспалительный процесс, уменьшают суставные боли. Применяют: делагил, плаквенил, атабрин.
- Витаминные комплексы. Они необходимы для поддержания организма.
- Цитостатики. Используют для иммуносупрессивного эффекта, при сильном поражении почек. Наиболее часто применяют: метотрексат, циклоспорин, циклофосфан.
- Медикаменты на основе микофеноловой кислоты. Применяют как иммунодепрессанты.
- Медикаменты аминохолиновой категории. При первичной стадии волчанки дают позитивный эффект.
- Витамин Д и кальций. Такие препараты назначают в профилактических целях против остеопороза, который активируется на фоне гормонального лечения.
- Плазмаферез, гемосорбция, терапия иммуноглобулинами.
Местное лечение
При борьбе с системной красной волчанкой особенно эффективна наружная терапия:
- Мази на основе глюкокортикостероидов:
- бетаметазон;
- флурандренолид;
- ультралан;
- синалар;
- триамцинолон.
- Обкалывание пораженных участков кожного покрова гормональными средствами.
- Криотерапия.
Народные средства
Как дополнение к традиционному лечению можно применять и народные средства.
К наиболее эффективным рецептам относят:
В равных долях смешать корень пиона, лопуха, травы чистотела и татарника, цветков календулы. 2 ложки такой смеси развести в 500 мл кипятка, после чего принимать ежедневно.- Можно приготовить мазь на основе трав. При этом смешивают оливковое масло, 2 ложки травы фиалки и череды. После этого смесь необходимо прокипятить на слабом огне и настаивать на протяжении суток. Потом процедить и смазывать пораженные участки.
- Хорошие результаты при борьбе с красной волчанкой показал отвар корня солодки. Необходимо принимать ежедневно.
- Можно протирать пораженные места маслом прополиса.
Последствия СКВ
Риск появления осложнений при системной красной волчанке обусловлен протеканием заболевания.
Особенно часто поражаются следующие органы и системы:
- сердечно-сосудистая;
- центральная нервная система;
- почки;
- легкие;
- кровь.
К тяжелым и часто необратимым осложнениям относятся:
- инфаркт миокарда;
- сердечно-дыхательная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- гангрена кишечника;
- перикардит;
- инсульт.
Прогноз
[box type=»download»] Системная красная волчанка относится к полностью неизлечимым болезням и обязует пациента пожизненно принимать гормональные лекарства. Дискоидная форма при своевременной терапии имеет благоприятный прогноз. Тяжелые формы заболевания неблагоприятны для жизни пациента.[/box]Качество дальнейшей жизни взаимозависимо от:
- Варианта протекания болезни.
- Своевременное и адекватное лечения.
- Возрастной критерий пациента.
- Соблюдать режима.
Рекомендации
Для предотвращения эскалации красной волчанки лучше придерживаться профилактических мероприятий:
- Проходите регулярные осмотры у лечащего врача.
- Нельзя допускать переутомления.
- Предохраняйтесь от чрезмерного солнечного облучения.
- Регулярно упражняйтесь.
- Не курите.
- Придерживайтесь здорового и сбалансированного рациона.
Заключение
Системная красная волчанка особенно не любит:
- оперативного вмешательства;
- переохлаждения;
- чрезмерного количества солнечных лучей.
