8 мин

Васкулит на ногах: фото, причины и лечение народными методами

Васкулит представляет собой группу заболеваний, заключающихся в поражении стенок различных сосудов. Механизм возникновения данного состояния заключается в нарушении нормальной работы иммунной системы, в результате чего она атакует собственные ткани организма и приводит к развитию специфического (аутоиммунного) воспаления в стенках сосудистого русла.

Васкулит на ногах

Нужно сказать, что подобное воспаление может возникать в абсолютно любых сосудах по всему организму: от мелких капилляров до крупных артерий. Кроме того, сосудистое русло, питающее сердце, легкие, почки и другие органы также может подвергаться атаке иммунной системы и, в конце концов, приводить к снижению и даже отказу функции данных органов.

Разновидности васкулита классифицируются по следующим признакам:

  • Калибр пораженного сосуда;
  • Причина, вызвавшая развитие заболевания.

Данные классификации являются основными и используются в постановке диагноза заболевания.

В классификации васкулита по диаметру сосудов выделяют:

  • Поражение крупных артерий: болезнь Такаясу и болезнь Хортона;
  • Воспаление стенки артерий среднего калибра: узелковый периартериит и синдром Кавасаки;
  • Васкулиты, поражающие и средние и мелкие артерии: гранулематоз Вегенера и болезнь Чарга-Стросса;
  • Васкулиты, сопровождающиеся поражением исключительно мелких артериол: геморрагический, криоглобулинемический, кожный лейкоцитарный.

В основе разделения аутоиммунного воспаления сосудистой стенки на первичные и вторичные лежит определение первопричины, вызвавшей данное состояние:

  1. Первичные васкулиты являются самостоятельным заболеванием и возникают в результате первичного сбоя работы иммунной системы.
  2. Вторичные васкулиты возникают как своеобразное последствие (или осложнение) других заболеваний (например, сывороточной болезни, других аутоиммунных состояний и т.д.).

Основные причины заболевания

На данный момент этиологическая причина, полностью объяснявшая бы появление у пациента сбоя в работе иммунной системы и развития аутоиммунного воспаления сосудистой стенки, не существует. Однако, согласно данным литературы, существует ряд факторов, способных провоцировать иммунную систему и при постоянном воздействии повышать риск появления васкулита.

К ним относят:

  • Действие вирусов, особенно Эпштейна-Барра, цитомегаловируса, парвовируса, ВИЧ и вируса гепатита В и С;
  • Последствия инвазии определенных бактериальных агентов: стрептококков, иерсиний, сальмонелл и т.д. Чаще всего благодаря действию данного фактора развиваются васкулиты, поражающие мелкие сосуды: геморрагический и кожный.
  • Индивидуальная гиперчувствительность иммунной системы человека к лекарственным средствам: противовирусным, противотуберкулезным, отдельным препаратам с антимикробным действием.
  • Генетические предпосылки. Именно определенные генетические особенности на данный момент являются одной из основных гипотез, участвующих в возникновении системных васкулитов. Основная роль в возникновении генетически обусловленной предрасположенности к дальнейшему развитию аутоиммунного воспаления принадлежит системе HLA или системе человеческих лейкоцитарных антигенов, кодируемых определённым участком(локусом) 6-й хромосомы. В свою очередь, HLA система отвечает за большинство реакций иммунной системы и, при наличии определенных дефектов в описанной выше хромосомы, может запускать развитие аутоиммунной атаки.

Симптомы васкулита на ногах

[box type=»warning»] Из-за разнообразия своих форм, васкулит имеет огромное количество своих клинических проявлений, что достаточно часто может приводить к неправильным диагностическим выводам специалистов.[/box]

Однако, существует ряд признаков, позволяющих заподозрить у больного как наличие какого –либо системного состояния вообще, так и возможного васкулита в частности.

К таким проявлениям относятся:

  • Наличие так называемой «общей» клиники, свидетельствующей в пользу наличия в организме какого-либо длительного воспалительного процесса: мышечные боли, усталость, слабость, повышение температуры до субфебрильных (37 °C) цифр;
  • Появление различных кожных сыпей на конечностях (чаще всего нижних): от характерной мраморной окраски («сетчатое ливедо» при узелковом периартериите) до некротических язв;
  • Нарушения функций внутренних органов: почек, сердца, желудочно-кишечного тракта, сосудистого сплетения сетчатки, нервной системы и т.д.

Чтитайте подробнее про симптомы другого заболевания но — варикозный дерматит.

Фото

Васкулит на ноге

Диагностика васкулита на ногах

Ранее мы освещали тему диагностики экземы на ногах. Фото экземы на ногах на начальной стадии вы найдете здесь. А сейчас перейдем к диагностике васкулита.

В основу диагностики васкулита входят следующие исследования:

  1. Общий анализ крови: наличие анемии, повышенной скорости оседания эритроцитов и лейкоцитоз;
  2. Общий анализ мочи: наличие белка (протеинурия), цилиндрурия и в отдельных случаях даже кровь в моче;
  3. Биохимический анализ крови: при васкулите в нем будет наблюдаться нарушение соотношений определенных фракций белков (диспротеинемия)
  4. Биопсия кожно-мышечного лоскута, являющаяся главной процедурой для подтверждения заболевания. При васкулите в данном биоптате будут присутствовать значительные воспалительные и некротические поражения мелких сосудов.

Лечение

Основные подходы, применяемые в лечении системных васкулитов:

  1. Так как практически все системные васкулиты обладают высокой активностью, то необходимо как можно раньше снизить ее. Как правило, это достигается с помощью назначения препаратов, угнетающих активность иммунной системы, на пике самого заболевания, а также во время его обострений. Данный подход дает возможность значительно уменьшить риск осложнений, возникающих из-за необратимых поражений сосудов при васкулитах.
  2. Назначение поддерживающей терапии у пациентов после достижения ими видимых улучшений состояния (клинико-лабораторной ремиссии). Для этого также используются иммуносупрессивные средства в минимальных дозах, которые необходимо принимать в течении длительного времени (от 1 до 3-х лет).
  3. Все пациенты, независимо от основного медикаментозного лечения, должны также придерживаться выполнения определенных рекомендаций, направленных на профилактику появления осложнений васкулитов и улучшение лечебного эффекта основной терапии.
  4. Постоянный мониторинг всех показатели организма больного для оценки эффективности лечения и функции таких жизненно важных органов, как почки, сердце, легкие, печень и т.д.
Вам может быть интересно!  Паховая дерматофития: причины и лечение в домашних условиях

Васкулит на ногах - фотоЦели, преследуемые при назначении терапии васкулита и основные виды медикаментозных средств:

  1. Добиться снижения активности иммунного воспаления и привести к формированию состояния ремиссии у пациента (как клинической, так и лабораторной);
  2. Не допустить развития осложнений васкулитов, приводящих к снижению функции внутренних органов и появлению угрозы жизни пациента;
  3. Значительно уменьшить риск повторного рецидива(обострения) заболевания и поддержание его в состоянии низкой активности.

Для этих целей современными ревматологами используются два типа препаратов:

  1. Глюкокортикостероиды (или ГКС) представляют собой препараты гормонов, обычно вырабатываемых корой надпочечников. Благодаря своей гормональной природе ГКС обладают достаточно большим спектром действий на организм человека: противошоковый, воздействуют на обмен веществ и производство других гормонов, противовоспалительный и противоаллергический и т.д. Активное использование глюкокортикостероидов в терапии васкулитов объясняется тем, что они способны оказывать угнетающее действие на отдельные клетки костного мозга, а именно на будущие лимфоциты, неправильная работа которых и являются одним из патогенетических механизмов развития васкулитов. ГКС угнетают рост и созревание предшественников данных клеток, в результате этого количество зрелых лимфоцитов, атакующих собственные ткани организма, уменьшается. Кроме того, данные препараты дополнительно уменьшают выработку антител и других биологически активных веществ, запускающих воспалительный процесс в пораженной стенке сосуда.
  2. Средства с иммуносупрессивным действием. Среди средств с иммуносупрессивным эффектом для снижения активности васкулита используются так называемые препараты с цитостатическим действием, в результате которого внутри клетки происходят процессы саморазрушения (апоптоза), и она погибает. Цитостатики также, как и ГКС, действуют на лимфоциты. Однако данные препараты, в отличие от глюкокортикостероидов, разрушают зрелые клетки.
[box type=»download»] Обе группы средств относятся к системной терапии, являющейся основным методом при борьбе с проявлениями васкулита.[/box]

Народные средства

Так как системные васкулиты являются серьезным заболеванием со сложным иммуновоспалительным механизмом возникновения, то назначение каких-либо народных или нетрадиционных средств не рекомендуется. Кроме того, часть данных методов может обладать иммуностимулирующим эффектом и приводит к усилению активности процесса.

Немедикаментозные подходы

Данные подходы представляют из себя специальные рекомендации, направленные на модификацию образа жизни и рациона пищи пациента. Они могут использоваться как вместе с активной фазой лечения, для усиления терапевтического эффекта, так и вместе с поддерживающим лечением.

Основными из них являются:

  • Ограничение употребления соли, в том числе и в готовых продуктах;
  • Ограничение пребывания пациента на солнце (борьба с гиперинсоляцией);
  • Ежедневная двигательная активность;
  • Снижение доз при приеме нестероидных противовоспалительных средств и препаратов с противомикробным действием;
  • При приеме активной иммуносупрессивной терапии пациентами детородного возраста — использование методов контрацепции;

Осложнения

[box type=»warning»] Основные осложнения и опасность васкулита заключается в том, что при длительном прогрессировании заболевания поражённая сосудистая стенка подвергается постоянной иммунной атаке лимфоцитами. В результате этого формируется некроз, из-за чего эффективность и проходимость самого сосуда снижается.[/box]

Так как сосудистая сеть оплетает все системы органов, выполняя для них трофическую(питательную) и дыхательную функции, то некроз сосудов крайне негативно сказывается и на самих органах: из-за нарушения питания развивается их ишемия, которая приводит к снижению функции той или иной структуры.

Обычно выделяют следующие основные последствия васкулита:

  • Повреждение почек и формирование хронической почечной недостаточности, вплоть до развития анурии;
  • Ишемические поражения сердца, развитие или ухудшение ишемической болезни сердца, развитие аневризм и клапанных пороков;
  • Поражения желудочно-кишечного тракта: некроз и инвагинация кишечника, формирование кишечной непроходимости;
  • Риск развития геморрагического инсульта.

Профилактика

На данный момент средств профилактики, полностью бы предотвращающих развитие васкулита, не существует. Однако, используя отдельные профилактические методы, можно снизить действие на организм факторов, провоцирующих развитие васкулита.

К ним относят:

  • Тщательная проверка качества вводимых вакцин;
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • Дозирование времени пребывания на солнце (гиперинсоляция является одним из факторов увеличивающих риск развития васкулита);
  • Модификация образа жизни: адекватные физические нагрузки и питание.

Заключение

[box type=»download»] Ссистемный васкулит представляет собой целый комплекс заболеваний, связанных с воспалением и дальнейшем некрозом сосудистой стенки. Данное заболевание возникает вследствие своеобразного «сбоя» работы иммунной системы человека, в результате чего его собственные ткани начинают распознаваться как чужеродные и активно разрушаются отдельными представителями лимфоцитов.[/box]

Ввиду того что сосудистая сеть обеспечивает питание, дыхание и нормальную работу практически всех систем органов, ее некроз приводит к снижению работы почек, сердечно-сосудистой системы и т. д. Отсутствие своевременной диагностики и лечения васкулита может привести к инвалидизации пациента и в отдельных случаях к летальному исходу.

Материал обновлен: 06.03.2019
Врач-косметолог, дерматолог, высококлассный специалист, главный врач медицинского Спа-центра Весна и автор сайта heal-skin.com
Вам также может понравиться

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector