Описание кожного заболевания паразитарной природы, названного в старину псорой или скабиесом, сделано более 2500 лет назад. Современное название этого заболевания – чесотка. С появлением микроскопа изучена природа заболевания и роль чесоточных клещей в возникновении этого патологического процесса, его патогенез и этиология.
Паразитарный дерматоз и в современной практике здравоохранения занимает ведущее значение в связи со значительной частотой проявления болезни.
Что такое чесотка?
Чесотка (чесоточный зудень) — поражение кожного покрова «Sarcoptes scabiei», чесоточным клещом. Он делает свои ходы и откладывает яйца на границе зернистого и рогового слоя кожи. Личинка из яйца развивается за 2-3дня, и становится взрослой особью за 10-15 дней. При хороших условиях одной самкой воспроизводится за 3 месяца до 150 млн. потомства.
Тут вы найдете аналогичную статью на тему разных типов подкожных клещей. Посмотрите фото клещей на теле человека.
Чесоточные клещи – паразиты, основную продолжительность жизни находятся в коже, лишь для спаривания зрелые самки поднимаются на верхнюю часть кожного покрова и затем снова для откладывания яиц поселяются в кожу старого носителя или находят нового.
Она проделывает ходы, откладывает туда будущее потомство, прогрызает отверстия над местами кладки, сквозь которые выводок выходит на поверхность, и распространяется под чешуйки эпидермиса. Женские особи чесоточного клеща овальные по форме и обладают всеми необходимыми возможностями для внутрикожного паразитизма.
Присоски, щетинки, а также механические рецепторы, которые позволяют ей ориентироваться при отсутствии зрения. Выделяют два этапа жизненного цикла: кратковременная накожная и длительная внутрикожная.
[box type=»download»] Клещ главным образом живет на коже человека и вне ее может существовать недолго. Для него губительна температура выше 60С° и ниже 0С°. На любом этапе своего развития клещ заразен, но чаще передача осуществляется взрослыми оплодотворенными самками. Он передается путем близкого контакта с зараженным человеком.[/box]В статье про чесоточный зудень у взрослых можно посмотреть фото чесотки.
Причины возникновения чесотки у ребенка
Чесотка у детей грудного возраста является следствием тесного контакта с членами семьи. Невыполнение правил гигиены и антисанитария значительно увеличивают риск заболевания. Недопустимо детям лежать в постели родителей, пользоваться общим полотенцем, родителям нельзя брать в рот детские соски.
Заражение может произойти и во время посещения поликлиники, в детском саду, школе — в процессе совместных мероприятий, при использовании чужих вещей, игрушек или предметов гигиены.
Чесотка у маленьких детей напоминает крапивницу или мелкую экзему, появляется скопление волдырей, которые не поддаются традиционному для этого заболевания лечению. В эпидермис ребенка клещ способен внедриться за полчаса после попадания на кожу. Он начинает стремительно делать ходы и откладывать яйца. На нежной детской коже появляется раздражение.
Характерной особенностью заболевания чесоткой у детей является то, что поражаются даже голова, лицо и ногти. Это не свойственно взрослым больным.
Чесотка у детей младшего возраста возникает чаще из-за следующих факторов:
- Слабый иммунитет;
- Плохо сбалансированное питание;
- Сопутствующие заболевания и инфекции;
- Нарушение целостности кожного покрова.
Тесный контакт больного ребенка с другими малышами требует проведения срочных карантинных мероприятий.
Симптомы чесотки
Многие заболевания имеют схожие проявления, и бывает сложно на первый взгляд провести диагностику и оперативно начать лечение. Но, изучив внимательно совокупность симптомов, можно с большой долей вероятности определить наличие чесотки.
Симптомы чесотки:
- Сыпь, раздражение, покраснение и расчесывание, являющиеся аллергической реакцией на продукты жизнедеятельности клеща. Они появляются в местах, характерных для заселения чесоточным клещом, участках с более толстым роговым слоем, по сравнению с остальными слоями эпидермиса. Это запястья рук, колени, локти, лопатки, между пальцами, ступни ног. Именно поэтому при первичном заряжении симптомы чесотки проявляются не сразу, а при повторном – реакция может появиться в течение суток. Раздражение может значительно увеличиваться в связи с вмешательством и других бактерий, в результате образуются мелкие гнойнички.
- Зуд. Беспокойство значительно усиливается в ночное время и этому есть логичное объяснение. Клещам присуща довольно строгая ритмичность активности в течение суток. Стадия покоя самки приходится на день. Вечером она углубляет дно своего хода, откладывает под углом к нему яйца (одно или два). Вверху хода прогрызает отверстие для выхода личинок. Во второй половине ночи самка начинает питаться и теперь движется прямо по ходу. Ночная активность клеща объясняет усиление зуда в вечернее и ночное время.
В этой статье мы уже рассматривали вопрос о том, как снять зуд.
- Наличие повреждений на коже в виде мелких извилистых дорожек, которые появляются в результате описанной выше ночной активности самки. При расчесывании дорожки разрушаются, но на отдельных участках они видны не вооруженным взглядом.
К какому врачу обратиться с чесоткой?
Даже при наличии всех перечисленных симптомов нельзя начинать лечение без посещения врача дерматолога. Неправильно установленный диагноз может привести к осложнениям и свести на нет прилагаемые усилия. Только специалист может отличить чесотку от других кожных инфекций.
Для подтверждения наличия чесоточного клеща врач назначает клинико-лабораторные исследования. Берутся срезы или соскобы эпидермиса в местах выявленных чесоточных ходов, для чего используют подкрашивание поврежденных участков различными красителями. При удачном срезе извлекается не только клещ, но и личинки, яйца и их оболочки.
Можно ли вылечить чесотку за один день?
Современные лекарственные препараты довольно эффективны и значительно сократили курс лечения. Об этом указывается в инструкциях по использованию.
[box type=»download»] Так, производители средства Спрегаль утверждают, что их средство убивает за одну обработку чесоточного клеща во всех стадиях. Однако яйца в своей оболочке очень устойчивы к препаратам, и в течение 3 суток из них вполне могут появиться новые клещи, поэтому стоит проводить как минимум две процедуры.[/box]Лечение чесотки в домашних условиях у ребенка
Лечение можно проводить в домашних условиях, строго выполняя назначения врача, правила гигиены, чтобы исключить повторное заражение. Лечение детей имеет определенные особенности, связанные с их активностью и физиологией.
Особенности лечения:
- Важно не допустить попадания средств, предназначенных для наружного применения, на слизистую рта, глаз и носа. Для маленьких детей можно использовать хлопковые рукавички и белье с зашитыми рукавами. Если показано применение препарата один раз в день, делать это нужно вечером.
- Перед началом лечения, ребенка следует искупать, так делать это во время лечения не рекомендуется. При купании размываются чесоточные ходы, самки выходят и разносятся по другим участкам тела. Учитывая, что у детей распространение очагов возможно, в том числе на голове и лице, лекарство наносится сразу по всему тему.
- Медикаментозные средства для детей назначаются с учетом возраста. При этом учитывается форма препарата. Для грудничков лучше использовать кремы и гели с умеренным запахом и коротким курсом лечения. Для старших детей можно применить спрей. Запрещается использование для лечения детей серной мази.
Лечение чесотки народными средствами
Для лечения народные средства используются только в сочетании другими лекарственными препаратами:
- Кислый квас с водой для ванночек рук;
- Смесь в пропорции: на 1 чайную скипидара – 2 столовые ложки олифы, наносится ежедневно до окончания курса;
Настойка 50 г коры крушины на 250 г кипятка или томатного сока — растирается для снятия зуда.
Хорошую эффективность получают от применения:
- мазей с измельченными листьями чистотела и лаврового листа, древесной золы (3:7) на масляной или сальной основе,
- березового дегтя – разогревают, втирают в кожу на три часа;
- керосином на растительном масле (1:1);
- мыльно-луковой натирки – к растопленному мылу добавляют мелкоизмельченный лук и чеснок, дают застыть, затем втирают 2 раза в день;
- сока брусники и молочая;
- эфирных масел.
- отвара корней девясила, листьев руты, можжевельника.
Медикаментозные препараты
Медикаменты для лечения чесотки:
- Бензилбензоат – для лечения взрослых и детей старше 3-х лет;
- Спрегаль – для любого возраста и беременных женщин;
- Перметрин – допускается к применению с двухмесячного возраста;
- Кротамин – мягко снимает зуд.
Гигиена
Учитывая, что чесоточный клещ равнодушно реагирует на воздействие воды и мыла, даже самая тщательная гигиена не способна защитить от заражения. Но соблюдение правил гигиены никто не отменял.
Особенности гигиены:
- Следует избегать телесного контакта, в том числе и полового, с носителями заболевания.
- Не допускать использования своего белья и полотенца другими лицами.
- Ежедневно проводить в помещениях влажную уборку с добавлением в воду соды.
Лечение контактных людей
[box type=»download»] Распространению заболевания способствует длительное пребывание людей в определенных коллективах, особенно если это связано с общим проживанием, сном и другими контактами с ночной период, когда самка клеща вступает в активную стадию и легко меняет свою дислокацию. В этот период может произойти заражение всех членов сообщества, поэтому проверка на клеща и профилактическое лечение должно проводится для всех одновременно.[/box]Профилактика
С целью недопущения распространения чесоточного клеща проводятся определенные мероприятия, способствующие уменьшения риска повторного заражения:
- учет органами СЭС очагов заболевания;
- обработка и дезинфекция вещей больного;
- ограничение контакта носителя заболевания с окружающими;
- карантин, в случае превышения установленного порога заболеваемости в определенном коллективе;
- осмотр группы риска врачом-дерматологом не менее трех раз с периодичностью 10 дней;
- контрольные исследования после проведенного лечения;
- профилактика и контроль контактной группы.
Своевременная диагностика заболевания, правильное лечение чесотки позволят избежать осложнений и уменьшат риск повторных заряжений и распространение чесоточного клеща.
