Что такое распространенный и ограниченный вульгарный псориаз?

Дерматологическая патология, форма хронически протекающих дерматозов называется псориазом. Это заболевание имеет несколько подвидов, одним из которых выступает вульгарный псориаз. Довольно часто эта форма псориаза носит названия простого или бляшечного псориаза. При первых симптоматических признаках вульгарного псориаза лучше обратиться за квалифицированной помощью.

Что такое вульгарный псориаз?

Раньше лечение псориатических болезней проводилось согласно общепринятой схеме. И только вследствие развития медицинской науки врачи начали различать и вульгарный псориаз. Такая форма болезни является одной из наиболее распространенных, так как согласно статистике, именно этим псориазом болеет около 90% всех зарегистрированных пациентов.

[box type=»download»] Это заболевание носит аутоиммунный характер, определяется хроническим протеканием поражений в организме. Имеет яркое симптоматическое проявление под видом чрезмерного шелушения бляшек. Такая симптоматика только ухудшает лечение болезни.[/box]

Распространенный бляшечный вульгарный псориаз

Распространенный вульгарный псориаз может возникнуть вследствие нескольких первопричин одновременно. Но наиболее часто провоцируют эту болезнь генетические факторы, нейрогуморальные, интоксикации и сбои в обменных процессах организма. Поражает более половины кожного покрова пациента.

Фото

Ограниченный бляшечный вульгарный псориаз

Ограниченный вульгарный псориаз может занимать до 10% от общей поверхности кожного покрова. Для такой формы болезни характерна строгая локализация на определенных частях тела, а именно подошвах и ладонях. Ограниченный псориаз протекает легче, чем распространенный бляшечный вульгарный псориаз. Может часто приводить к рецидивам, поэтому требует длительной терапии.

Фото

Причины распространенного вульгарного псориаза

Зачастую первопричинами вульгарного псориаза становятся нарушения в функциональности иммунной системы организма. Клетки в районе эпидермиса человека начинают быстро регенерироваться, что является основанием для такого симптоматического признака как шелушение. Именно оно говорит о большом скапливании отмерших клеток на поверхности эпителия.

К основным причинам, провоцирующим такое заболевание, относят:

1. Наследственную предрасположенность.
2. Нарушения в обмене веществ.
3. Неправильное функционирование эндокринной системы организма.
4. Длительное влияние стресс-факторов.
5. Сахарный диабет.
6. Отравления.

Провоцирующими факторами для развития распространенной формы вульгарного псориаза являются:

• механические повреждения верхнего слоя кожи;
• чрезмерное потребление алкогольных напитков;
• курение;
• беременность;
• скрытые инфекции в организме.

Стадии вульгарного псориаза

У такого заболевания, как вульгарный псориаз, различают несколько стадий развития:

1. Прогрессирующую.
2. Стационарную.
3. Регрессирующую.

Каждая стадия характеризуется проявлением определенных симптомов, которые имеют зачастую специфический характер.

Прогрессирующая стадия

Для этой стадии развития вульгарного псориаза характерно:

1. Периодическое формирование новых элементов высыпаний на коже.
2. У образований наблюдается эритематозный ободок, на котором не располагаются чешуйки.
3. У папул наблюдается периферический рост.
4. Появление новых образований в поврежденных участках кожи. Это может быть:
   • солнечный ожог;
   • укол иголкой;
   • всевозможные ранки и царапины;
   • применение раздражающих кожу мазей.
5. Выраженное шелушение.

Стационарная стадия

Для развития стационарной стадии у вульгарного псориаза свойственно:

1. Отсутствие образований.
2. Сохранение количества и размерных характеристик у папул, отсутствие их периферического роста.
3. Шелушение на поверхности папул.
4. Формирование ободка Воронова. Он представляет собой мягкое блестящее кольцо, которое окружает роговой слой папулы. Часто проявление ободка говорит о переходе стационарной стадии на регрессирующую форму протекания заболевания.

Регрессирующая стадия

В период регрессирующей стадии можно наблюдать основные симптоматические проявления:

1. Уменьшение шелушения или полное его отсутствие.
2. Развитие гипопигиментации.
3. Эта стадия имеет затяжное течение.

Возможен рецидив вульгарного псориаза в прогрессирующую стадию.

Симптомы

[box type=»download»] Отмирание клеточных структур кожного покрова при вульгарном псориазе происходит каждые 5 дней. При этом у пациента наблюдается сбои в кальциевом обмене, и в организме разрушается витамин D. На кожном покрове возникают папулы, сверху которых они обрастают серебристыми чешуйками.[/box]

Основными симптоматическими проявлениями болезни выступают:

1. Зуд на коже.
2. Ощущение жжения и боли в местах поражения.
3. Интенсивный рост бляшек в зонах раздраженной кожи.
4. Разрушение ногтевых пластин.
5. Поражение суставов.

[box type=»download»] Бляшки при заболевании могут формироваться в разных областях тела. Очень легко перепутать псориатическую сыпь на коже и проявление перхоти. Тяжелым течением вульгарного псориаза у пациента считается поражение кожного покрова более чем на 10%. Очень часто проявления псориаза дополняются вторичными инфекциями грибкового или бактериального характера.[/box]

Диагностика

При обращении за квалифицированной помощью очень часто только по визуальным признакам можно определить наличие вульгарного псориаза. Диагностических манипуляций для специального определения этой болезни не существует. Единственным показательным анализом на данный тип заболевания это биопсия пораженного места.

При этом уделяют внимание:

1. Всевозможным утолщениям.
2. Наличие в слое кератоцитов иммунных компонентов.
3. Инфильтрация псориатических бляшек Т-лимфоцитами, дендритными клетками или макрофагами.
4. Формирование кровеносных сосудов под пораженными участками.
5. Возникновение точечного кровотечения при удалении бляшек.
6. Появление хрупкости и проницаемости сосудов на пораженных областях кожи.

Лечение

Терапия по излечению псориаза может длиться очень долго, что обусловлено влиянием провоцирующих факторов. Только после проведения полной диагностики пациента и исключения всех сопутствующих болезней можно назначать лечение.

Больному назначаются лечебные мероприятия:

1. Низкокалорийная диета, исключаются продукты:
   • жирное жареное мясо;
   • сладости;
   • сдоба;
   • сладкие или газированные напитки;
   • острые блюда;
   • копченую пищу;
   • соленья.
2. Назначаются мази на основе дегтя или салициловой кислоты. Эти мази обладают хорошими противовоспалительными свойствами, подавляюще влияют на чрезмерное размножение и скапливание отмерших клеток в верхних слоях эпидермиса.
3. Эффективные мази при псориазе — мази на основе кортикостероидов при тяжелых формах вульгарного псориаза, когда воспалительный процесс не угасает. Очень часто такие препараты оснащены активными подобие витамина D, что благотворно влияет на обменные процессы в организме. Такие медикаментозные мази характеризуются:
   • снижением скорости деления клеток;
   • уменьшают образование бляшек;
   • снимают воспаление;
   • положительно влияют на иммунитет организма.
4. Витаминные комплексы для улучшения обмена между клетками.

Для того чтобы победить вульгарный псориаз необходима затяжная терапия.

Для устранения зуда применяются антигистаминные мази и крема при псориазе: Кетопин, Гистан и т.д.

Мазь

При псориазе очень эффективным наружным средством показали себя мази на основе различных активных компонентов:

1. Кортикостероиды (глюкокортикостероиды). Эта группа кремов самые эффективные, но они и имеют наибольшее количество побочных отклонений. Глюкокортикостероиды вырабатываются в коре надпочечников, обладают целым спектром позитивного воздействия на организм человека: иммунодепрессивное, противовоспалительное, противоаллергическое. Однако, такие гормональные средства могут вызывать привыкание, поэтому требуют применения согласно инструкции. Глюкокортикостероиды назначаются также при геморрагическом васкулите на ногах. Представителями мазей такого типа являются:
   • Дермовейт;
   • Кловейт;
   • Пауэркорт;
   • Афлодерм.
2. Пиритион цинка. Действенная сила таких препаратов до конца не изучена. Однако установлено что цинк с пиритионом нарушает обмен между клетками, из-за чего они погибают. Также губительно воздействует на стрептококковую и стафилококковую инфекции. К таким препаратам относят:
   • Скин-кап;
   • Псорилом.
3. Аналоги витамина D3 (кальципотриол). Мази с таким активным веществом довольно часто в своем составе имеют топические кортикостероиды. Перед началом применения обязательно нужно читать состав. Мази взаимодействуют с кератиноцитами и тормозят их чрезмерное размножение. Появления псориаза исчезают вследствие восстановления нормального деления в клетках. К мазям с таким активным веществом относят:
   • Дайвобет;
   • Дайвонекс.
4. Активное вещество — натуральные вещества. Имеют комплексное воздействие на пораженные участки кожи: противозудное, восстанавливающее,противовоспалительное, отшелушивают ороговевшие части кожного покрова. В отличие от всех выше перечисленных мазей, эта группа не имеет побочных эффектов, кроме аллергических реакций. К этой категории мазей относят:
   • Карталин;
   • Салициловая мазь.

Системная терапия

Системное излечение назначают при тяжелых формах вульгарного псориаза.

При такой терапии назначают:

1. Иммуномодуляторы.
2. Глюкокортикоидные гормональные препараты.
3. Медикаменты, улучшающие обменные процессы в кожном покрове.

[box type=»download»] Позитивные результаты дает прохождение курса ультрафиолетового излучения на пораженные участки кожного покрова.[/box]

Заключение

При склонности к вульгарному псориазу лучше придерживаться ряда профилактических мероприятий:

1. Независимо от поры года, нужно проводить водные процедуры. Летом это могут быть прохладные обливания, а зимой – прием ванн с лечебными травами.
2. Заменить жесткие губки на более мягкий материал. Губка может стать причиной обострения псориаза.
3. Ограничить контакт любого растворителя и кожи.
4. Для кожи головы лучше применять лечебные шампуни.
5. Сухая кожа склонна к образованию трещин, а они могут спровоцировать рецидив болезни. Поэтому после душа или ванны обязательно нужно пользоваться смягчающими лосьонами, увлажняющими средствами.
6. Следить за уровнем влажности в помещении.
7. Избегать воздействия кондиционера на кожный покров.
8. Не допускать порезов, ссадин и других повреждений.
9. При использовании бытовой химии кожу рук лучше защитить перчатками.
10. Желательно сменить косметические средства на медицинские препараты.

Соблюдая выше описанные правила, можно и не столкнуться с таким заболеванием, как вульгарный псориаз.