Как выглядит и как проявляется базалиома кожи на ранней стадии?

Базалиома представляет собой повреждение кожи злокачественного характера. Она нарушает функцию мышечной ткани, повреждает иннервацию и целость костных структур. Однако среди всех злокачественных новообразований она отличается отсутствием метастазов и практически полным выздоровлением.

Что такое базалиома?

Базалиома – это разновидность рака кожи, поражающего базальный слой кожного покрова. Формируется из атипичных базальных клеток эпидермиса и фолликулярного эпителия.

В другой статье на нашем сайте мы обсуждали доброкачественную опухоль на теле человека — кератому. Прочитайте подробно о симптомах и лечении кератомы кожи у взрослых.

Рак кожи

Представляет собой злокачественную опухоль, которая развивается из эпителия кожного покрова. С одинаковой частотой поражаются и мужчины, и женщины, чаще всего старше 60 лет. За последнее время частота заболеваемости раком кожи стремительно растет.

Наиболее часто им страдают люди, длительно находящиеся под прямыми солнечными лучами, жители южных областей и стран, а также лица со светлой кожей.

Основные виды рака кожи:

1. Базалиома – наиболее встречающийся вид этой опухоли.
2. Плоскоклеточный рак кожи: характерен активный рост и метастазирование, в результате чего чаще всего поражаются лимфатические узлы. Могут располагаться на любых участках тела.
3. Меланома: формируется из меланоцитов в результате их бесконтрольного деления. На начальной стадии поддается лечению. Фото начальный стадии меланомы продемонстрировано в другой статье на сайте.

Стадии рака кожи:

1. Стадия 0: образование формируется в эпидермисе и не проникает в глубокие слои кожи. На этом этапе прогноз благоприятный.
2. Стадия 1: затрагивание опухоли нижних слоев эпидермиса. Величина образования не больше 20 мм, метастазы не распространяются в лимфоузлы. Образование излечимо при верно подобранном лечении.
3. Стадия 2: размер опухоли от 2 до 5 см, она распространяется во всю толщу кожного покрова. Возможно наличие одиночного метастаза в лимфоузел. На этой стадии пациенты отмечают повреждение кожи и болезненность участка поражения. При начатой терапии выживаемость составляет около 50%.
4. Стадия 3: новообразование превышает 5 см. Наступает поражение лимфоузлов, периодическое повышение температуры тела, процесс пока не поражает остальные органы. Вероятность выживаемости – около 30%.
5. Стадия 4: распространение метастазов по всему организму, при этом поражаются печень, легкие. Язвы постоянно кровоточат, наличие признаков общей интоксикации. Вероятность выживания составляет не более 20%.

Причины заболевания

Причины заболевания бывают такими:

1. Абсолютные. К ним относятся предраковые заболевания:
   • пигментная ксеродерма — генетическое заболевание кожи, причиной которого становится врожденное отсутствие одного фермента, разрушающего меланин, и другого — ответственного за починку цепей ДНК. Характеризуется необратимым изменением всех слоев эпителия.
   • болезнь Боуэна — это кожное заболевание, причиной которого становятся травматизация кожного покрова ультрафиолетовым излучением на протяжении длительного времени, действие агрессивных химических лучей и папилломы.
   • болезнь Педжета — рак соска молочной железы. Наиболее часто вызывается чрезмерной инсоляцией и травматизацией соска.
   • эритроплазия Кейра — представляет собой воспалительное кожное заболевание головки полового члена и крайней плоти.
2. Относительные:
   • кератоакантома;
   • трофические язвы;
   • солнечный кератоз;
   • лучевые язвы;
   • келоидные рубцы;
   • сифилитические гуммы и гранулемы;
   • холодный абсцесс при туберкулезе.

Предрасполагающие факторы:

• Чрезмерная инсоляция, включая длительное посещение солярия.
• Веснушки.
• Светлая кожа.
• Многочисленные невусы.
• Длительное воздействие с агрессивными химическими веществами.
• Употребление воды, содержащей мышьяк.
• Сниженный иммунитет.
• Травмы кожи, вызванные переохлаждением и ожогами.
• Действие ионизирующего излучения.

Классификация базалиомы кожи

В соответствии с симптомами заболевания выделяют следующие формы опухоли:

• Узловато-язвенная;
• Крупноузелковая;
• Прободающая;
• Бородавчатая;
• Пигментная;
• Поверхностная;
• Склеродермоподобная;
• Цилиндрома.

В зависимости от микроскопического строения базалиому разделяют на:

• Аденоидную;
• Поверхностную;
• Солидную.

В соответствии с глубиной поражения и размерами образования базалиому подразделяют на такие стадии:

1. Стадия 0: опухоль пока не сформировалась, но в коже уже появляются атипичные клетки.
2. Стадия 1: поверхностная: диаметр опухоли составляет менее 2 см.
3. Стадия 2: плоская: диаметр новообразования составляет 2-5 см.
4. Стадия 3: глубокая – новообразование свыше 2 см в размере и его поверхность изъязвляется. Опухоль проникает в глубжележащие ткани.
5. Стадия 4: папиллярная – величина образования свыше 5 см, наблюдаются изъязвления и разрушение костей, располагающихся под новообразованием.

Как выглядит базалиома?

Сначала образуется маленький узелок на поверхности кожного покрова. На протяжении нескольких лет опухоль растет, увеличивается в размере и проникает все глубже в ткани. Благодаря медленному, но неуклонному росту базалиома может превышать 10 см в диаметре.

Разрастаться образование может как вверх, так и вглубь. В случае когда базалиома растет наружу, образуется неподвижное плотное бляшкоподобное новообразование на поверхности кожи. Если она прорастает внутрь, начинают разрушаться глубокорасположенные ткани.

В этой статье мы уже подробно обсуждали вопрос базалиомы кожи и смотрели фото опасных родинок. 

Фото

В начале заболевания базалиома имеет вид полупрозрачного пузырька розовато-серого цвета, напоминающего жемчужинку. Новообразование плотное. Во время роста опухоли в центре на ее поверхности образуются изъязвления, которые впоследствии покрываются серыми корочками.

Вокруг них появляются мелкие пузырьки, которые могут сливаться друг с другом, а язва проникает все глубже. Ее поверхность уплотняется, по краям от изъязвления формируется валик. По мере роста опухоли поверхность шелушится, сосуды начинают расширяться, образуются «звездочки».

Частое расположение базалиомы

Самое частое расположение опухоли – кожные покровы лица и головы:

• На лице:
  • верхняя губа;
  • веки;
  • угол глаза;
  • крыло носа;
  • носогубные складки;
  • щеки.
• На коже головы:
  • ушная раковина;
  • лобная область;
  • височная область;
  • волосистая часть головы.

Симптомы

[box type=»download»] Симптомы базалиомы не характеризуются какими-либо особенностями. Ее легко спутать с другими кожными заболеваниями, как псориаз, себорея. В зависимости от стадии базалиомы, симптомы могут быть различными: чем выше стадия, тем больше жалоб предъявляет больной.[/box]

Начальная стадия базалиомы

Эта стадия характеризуется:

• Появление характерного узелка на поверхности кожного покрова;
• Медленное, но постоянное увеличение опухоли.
• Отсутствие изъязвлений.
• Отсутствие какого-либо дискомфорта или болезненности.

Диагностика

К сожалению, базалиома – это один из немногих видов рака, у которого не существует специфических онкомаркеров.

Для диагностики базалиомы на начальной стадии применяют:

1. Визуальный осмотр опухоли;
2. Цитологическое исследование – взятие мазка-скарификата с участка поражения;
3. Гистологическое исследование – изучение фрагмента ткани;
4. Общий анализ крови: выявление лейкоцитоза, повышение СОЭ.
5. Дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как СКВ, красный плоский лишай, себорейный кератоз, меланома и псориаз.

Лечение

После того как подтверждается диагноз, специалист подбирает метод лечения с учетом вида, величины и глубины опухоли. Чем раньше будет произведено удаление базалиомы, тем больше эффективность терапии и снижение вероятности ее рецидива.

Методы лечения базалиомы:

1. Лучевая терапия применяется при локализации опухоли в труднодоступных местах — на голове, лице и шее. Ткань базалиомы весьма чувствительна к излучению. Под облучение помещают не только пораженный участок, но и окружающие тканевые структуры с целью исключения рецидивов. Разовая доза – около 4 Гр, с курсом 5 раз в неделю.
2. Криодеструкция — воздействие на опухоль жидким азотом.
3. Фотодинамическая терапия – применение фотосенсибилизаторов при воздействии света.
4. Хирургическое удаление.
5. Лекарственная терапия — применение цитостатиков (метотрексат, имиквимод).
6. Удаление лазером.

Удаление лазером

[box type=»download»] Является основным методом лечения базалиомы на начальной стадии. Риск повторного образования составляет около 3%. Операция не требует какой-то подготовки, ее проводят под местной анестезией, благодаря чему больной не ощущает болезненности и дискомфорта.[/box]

Удаление с помощью лазера применяется для большинства видов нароста на коже, например, кожного рога на лице.

Преимущества:

• удаление опухоли в течение 1 сеанса.
• бесконтактность метода.
• воздействие исключительно в зоне поражения, не причиняя вреда здоровым участкам.
• отсутствие кровотечения: на месте удаления образуется корочка, самостоятельно отпадающая через 1-2 недели.
• безболезненность.
• высокий косметический эффект.
• короткое время реабилитации.

Противопоказания к лазерному удалению:

1. Беременность и период лактации.
2. Наличие других опухолей злокачественного характера.
3. Патология системы кроветворения.
4. Высокая температура тела.
5. Болезни щитовидной железы.
6. Обострение хронических заболеваний.
7. Открытая кожная рана на участке контакта с лазером.
8. Пигментные пятна, повышенная чувствительность кожи к свету.

Жизнь после удаления базалиомы

[box type=»download»] После удаления базалиомы важно не допустить рецидива опухоли. Для ее профилактики пациент регулярно проходит онкологический осмотр. Спустя 1 год после удаления новообразования, следует осматриваться 1 раз в 6 месяцев. Онколог осмотрит место, где раньше находилась опухоль, и выслушает жалобы пациента. В среднем такая диспансеризация длится 5 лет. Когда это время проходит, а проявления заболевания отсутствуют, больной полностью снимается с учета.[/box]

Необходимо следовать рекомендациям:

• прием витаминов группы А и Е.
• ежедневный тщательный уход за кожей.
• избегание длительного пребывания на прямом солнечном свете.
• защита кожи от травматизации и ожогов.

Осложнения

При прорастании базалиомы вглубь опухоль может вызвать ряд осложнений.

К ним относятся:

• Инфекционное воспаление;
• Поражение крупных сосудов;
• Разрушение костной ткани, переломы костей;
• Потеря зрения, слуха;
• Поражение оболочек мозга, что приводит к летальному исходу.

Прогноз

[box type=»download»] Среди всех злокачественных новообразований базалиома — самая благоприятная благодаря тому, что при ней не образуются метастазы. При использовании местных методов лечения такая опухоль хорошо поддается лечению. Примерно 90% пациентов излечивается полностью.[/box]

Следует понимать, что прогноз во многом зависит от времени ее выявления: чем раньше опухоль выявлена и произведено лечение, тем выше эффективность терапии и ниже риск возникновения рецидива.

Заключение

Чтобы уберечь себя от базалиомы, следует соблюдать некоторые правила:

• Защищать тело от длительной инсоляции, особенно лицам со светлой кожей.
• Использовать защитный и питательный крем.
• Радикальное лечение незаживающих свищей и язв.
• Защищать рубцы на коже от механического воздействия.
• Избегать контакта с канцерогенными веществами.
• Своевременное лечение предраковых заболеваний.